Giardini in vaso
Premio Amalia Falletti di Villafalletto

 

Modulo Richiesta di partecipazione

 

Il / la sottoscritto / a

numero telefonico

presa visione dell’apposito regolamento, chiede di partecipare al concorso Giardini in vaso per l’anno 2005, presentando l’arredo floreale dell’immobile sito nel centro storico di Orte, al seguente indirizzo:

La parte di immobile da giudicare è esattamente la seguente:

Orte, lì

Firma
______________________________________